500万中小学生脊柱侧弯，不是靠“提醒坐姿”就能解决

    近几年家长关注的方向也有了一些新的变化，比如好几位家长都在问关于孩子坐姿的问题，有些关注点是在视力方面，有些则是越来越被重视的一个疾病“脊柱侧弯”。不仅仅是家长关注，学校以及教育、卫生等主管部门也开始增加在这方面的关注度。国家卫健委已经将脊柱侧弯纳入学生体检，毕竟，根据调查统计，我国预计已经有500万中小学生出现脊柱侧弯的问题。

    对于中国家长来说：驼背、鸡胸，这些都是比较熟悉的儿童脊柱骨骼问题，但脊柱侧弯对于孩子的风险，要比驼背这些更高。这也是为什么现在会将脊柱侧弯列在肥胖症和近视之后，被称为青少年健康的第三大杀手。

面对这种状况，如何合理评估脊柱侧弯的现实威胁，并且避开各种坑，就取决于家长是否能科学地看待这个问题了。

脊柱侧弯顾名思义，就是脊柱发生了侧向的弯曲。人的脊柱从侧面看像是S型，但从背后看，则应该是笔直的。毕竟人体是一个左右对称图形。

但如果人的脊柱出现了侧弯，从背后看就会变成一条曲线，比较普遍的情况是，有时会成为一个弯曲的C型，有的则是两个弯曲的S型。

在脊柱侧弯的患者中，有出生的时候就遇到先天性的脊柱侧弯婴儿，不过这样的情况相对不多，更普遍的是后天出现的脊柱侧弯。而在后天的病例中，少部分是因为某些特定疾病造成的后遗症，比如神经肌肉性的脊柱侧弯，而大多数则被叫做“特发性脊柱侧弯”。

“特发性”这三个字所表达的意思，基本就是说这个疾病的原因还不清楚。这其实也说明了，所谓的“预防脊柱侧弯”的产品，本身就没有什么可信性了。因为造成脊柱侧弯的原因并不明确。

出现这类后天脊柱侧弯的年龄主要在10-18岁，也就是小学至高中阶段，因此孩子在这些年龄段的家长，需要增加对这方面问题的关注，尤其是女生。

根据美国儿科学会的说明，美国中学女生中有4%左右患有脊柱侧弯，男生则有大概0.5%的概率有脊柱侧弯。根据教育部统计数字，我国中小学生总数约超过2亿人，所以根据体检筛查来推断出500万中小学生患侧弯的话，也就是说明我们孩子的患病概率，和美国差不多。

对于脊柱侧弯来说，最重要的环节，是尽早发现。如果发现的早，那么就可以在病情刚开始的时候就加以治疗干涉，治愈率高，而且治疗过程中的痛苦也会少一些。

这也是为什么现在学校体检中心增加了对脊柱侧弯的检查。检测脊柱侧弯并不是复杂的检查。对于家长来说，一方面是关注学校体检的结果，如果在体检后获悉有相关的风险，那就去医院检查或复查。

平时家长需要注意的，主要是孩子姿态的变化。

脊柱侧弯的情况比较多样化，不同患者的症状和变化过程也不同，但有一些方法可以帮助家长提前发现问题。青少年的脊柱侧弯最明显的表现，在于体态姿势、对称性、肩胛骨和背部的外观等等，比如：

· 日常站立时，头部是否处于身体正中央；

· 后背脊柱是否有明显的左右弯曲；

· 两侧肩膀是否一边高；

· 一侧肋骨是否比另一侧更突出；

· 臀部一侧的位置是否高于另一侧

· 一侧肩胛骨是否比另一侧突出得更多；

· 手和脚是否感觉不一样长

而日常生活中，一些其他问题也会提示可能存在脊柱侧弯的问题，比如衣服袖子的长度感觉不一致，领口总歪歪扭扭的，走路的姿态发生了变化，并且可能有不平衡的情况。

当然，这些问题都可能是因为其他原因导致的，也并不一定是需要治疗的疾病。但是如果看到类似的情况，最好还是通过检测先排除脊柱侧弯的风险。

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尽早发现脊柱侧弯问题，并及时干预是很重要的。如果一直放任问题越来越严重，那未来不仅仅可能影响体形、美观，或者有被艺术类院校拒之门外的风险。严重的还会影响心肺功能，造成疼痛，影响日常生活，甚至危害脊髓神经。

不过今天需要说一下的是，在国内相关的新闻中，很多都是将“脊柱侧弯”和“不良坐姿”等问题捆绑在一起说：

这样的说法导致两个问题，一方面会让家长认为，只要把坐姿没问题，就不会出现脊柱侧弯；而另一方面则是遇到脊柱侧弯，会试图通过矫正坐姿来解决。这些都可能会导致发现和治疗的延误，让问题变得更严重。

就像我们之前聊驼背等话题，以及本文前面所说，坐姿站姿出现问题，并不是问题的原因，只是可能出现的表现之一，在姿势背后，是小朋友身体出现了一些问题，比如对应肌肉群的力量不足，过于疲劳等等。

脊柱侧弯的问题的确需要我们重视，但重视的方式，应该是加强锻炼，以及尽早发现。预防脊柱侧弯、驼背或者近视等等。最核心的解决方法，依旧是加强孩子的体育锻炼，尤其是可以提升腰背等部位的肌肉力量的体育运动。